🦮 Alergia U Dziecka Karmionego Piersią

Alergia na mleko, zwana również alergią na mleko, alergią na białko mleka krowiego (CMPA) lub alergią na mleko krowie (CMA), jest najczęstszą alergią pokarmową u dzieci. Wiele matek karmiących piersią martwi się, że spożywanie nabiału może powodować nadwrażliwość i reakcje alergiczne u ich dzieci. Jednak zwykle tak się nie dzieje, ponieważ jest to stosunkowo rzadkie […] Alergia pokarmowa ujawnia się zazwyczaj około 2. lub 3. miesiąca życia dziecka albo w okresie rozszerzania jego diety. W przypadku niemowląt karmionych wyłącznie piersią białka mleka krowiego, które wywołują u maluszka reakcję alergiczną, pochodzą ze spożytego przez mamę pokarmu (np. mleko, jogurt, ser). Ciekawe wnioski płyną z badań naukowców z Turcji. Zaobserwowali, że występowanie kolki u niemowląt karmionych piersią jest mniejsze, jeśli mama spożywa: pokarmy bogate w białko (uwaga na alergie pokarmowe!), winogrona, cytryny, ziemniaki. Ataki kolki u dzieci z grupy badawczej były za to częstsze, jeśli ich mamy jadły dużo Zmiany atopowe u niemowlaków lokalizują się przede wszystkim na twarzy i owłosionej skórze głowy, a także na tułowiu i wyprostnych częściach kończyn. Objawy atopowego zapalenia skóry u dzieci powyżej 1. roku życia mogą występować de novo, do czego w głównej mierze przyczyniają się czynniki powietrznopochodne. W 3 tygodniu życia przy karmieniu piersią ujawniła się alergia w postaci czerwonych, drobnych krostek, tworzących suchą skórkę na brzuszku, plecach, szyi, bóle brzuszka i wzdęcia. Dietą eliminacji i po konsultacji u lekarza okazało się, że mała ma najprawdopodobniej alergię na białko mleka krowiego. Lekarz przepisał nam Cropoz kupka niemowlaka karmionego piersiĄ U niemowląt karmionych tylko mlekiem matki częstotliwość stolców wynosi od 1 nawet do 10 na dobę. Nie wpływa to jednak na stan ogólny oseska i jest to całkowicie normalne, ze względu na niedojrzałość przewodu pokarmowego, jak i zawartość siary w mleku matki. Według klasyfikacji Briggs’a, loratadyna, ze względu na ograniczoną liczbę badań z udziałem kobiet w okresie laktacji, jest lekiem prawdopodobnie zgodnym z karmieniem piersią. Loratadyna jest wydzielana do mleka ludzkiego w niewielkich ilościach, co wiąże się z niskim ryzykiem wywołania działań niepożądanych u dziecka Skaza białkowa u niemowlaka . Zdecydowanie rzadziej na alergię na białka mleko cierpią dzieci karmione piersią (0,5%), a objawy jej towarzyszące są zazwyczaj dużo delikatniejsze. Mimo to skaza białkowa u dziecka karmionego piersią objawia się w taki sam sposób jak u dzieci karmionych mlekiem modyfikowanym. Po narodzinach dziecka każda kobieta pragnie wrócić do nawyków żywieniowych sprzed ciąży. Jeżeli karmisz piersią, musisz wiedzieć, że są pokarmy, których może nie będziesz mogła spożywać. Często wysypka u niemowląt w postaci krost na buzi czy ból brzuszka to pierwsze objawy alergii pokarmowej. Kolka u niemowląt karmionych piersią. Kolka u dzieci pojawia się w pierwszym miesiącu życia niemowlęcia i może trwać od kilku do kilkunastu tygodni. Jest to trudny okres zarówno dla dziecka, jak i jego opiekunów – ataki kolki mogą trwać nawet od kilkunastu minut do kilku godzin i nasilać się wieczorami oraz w nocy. 2. 2020 · Agnieszka Kawa · 6 minut czytania. Wzdęcia i gazy to dolegliwości, które dość często występują u noworodków. Przeważnie są to naturalne odruchy układu trawiennego, który dopiero uczy się, jak trawić pożywienie. Niestety, zdarza się, że uporczywe gazy powodują u dziecka rozdrażnienie, płacz i bezsenność. 5. Napięty brzuszek niemowląt. 1. Kupa u niemowląt a karmienie piersią. W pierwszych dniach po urodzeniu niemowlak wydala smółkę, czyli maź, która jest ciemnozielona i kleista. Następnie kupa u niemowląt zmienia się w tzw. stolce przejściowe - są luźniejsze niż smółka i stopniowo zmienia się ich kolor. Zielona kupa u 3LHOEe. Dieta eliminacyjna polega na stopniowym usuwaniu poszczególnych produktów z jadłospisu. Zalecana jest kobietom karmiącym piersią w przypadku podejrzenia, że objawy uczuleniowe występujące u dziecka wynikają z jego nietolerancji pokarmów spożywanych przez matkę. Dieta eliminacyjna wprowadzana jest po uprzednim zdiagnozowaniu dziecka przez lekarza specjalistę. Rozpoczęta pochopnie, może skończyć się wtórną alergizacją u dziecka, zniechęceniem i porzuceniem przez kobietę karmienia piersią, niezamierzonym efektem odchudzającym, a nawet depresją matki. Bardzo pomocna jest porada dietetyka, który wspólnie z pacjentką ustala jej nowy jadłospis, dbając o wzbogacenie diety o składniki uzupełniające braki żywieniowe spowodowane wykluczeniem alergennych pokarmów. Dieta eliminacyjna – nietolerancja pokarmowa u dziecka karmionego piersią Wraz z całą pulą genów rodzice przekazują potomstwu także cechy niepożądane. Dziecko może otrzymać od matki przeciwciała i w konsekwencji reagować alergią na niektóre produkty spożywcze. Wskutek tego mechanizmu u dzieci pojawia się tzw. alergia IgE-zależna, czyli taka, której symptomy pojawiają się już w ciągu kilku sekund do kilkudziesięciu minut od spożycia alergennego pokarmu. Ten rodzaj alergii jest wrodzony. Drugi typ to alergia IgG-zależna, a jej symptomy pojawiają się nawet po kilku dniach od spożycia alergennego pokarmu. Jest to alergia nabyta, więc matka karmiąca piersią może podjąć starania, aby nie rozwinąć jej u dziecka. Jednym z najbardziej skutecznych sposobów na walkę z tym problemem jest dieta eliminacyjna. Jak zdiagnozować alergię u dziecka? Na alergie występujące w organizmie dziecka najczęściej wskazują niepokojące objawy ze strony układu pokarmowego albo zmiany skórne, takie jak: silne ulewanie; kolka; wzdęcia; problemy z wypróżnianiem; stolce ze śluzem; AZS (atopowe zapalenie skóry – suchość skóry, łuszczenie); ciemieniucha; wysypka. Często zdarza się, że dziecko reaguje nie na jadłospis matki, tylko na składniki kosmetyków używanych do pielęgnacji jego skóry i włosów, czy też na proszek i odplamiacz, jakie mają styczność z jego ubrankami, kocykami czy pościelą. Niestety, producenci nierzadko dodają do składu swoich wyrobów konserwanty, parabeny i sztuczne środki zapachowe, które mogą uczulać, dlatego zanim wykluczy się z diety matki mleko czy gluten, warto najpierw na próbę zmienić markę kosmetyków dziecięcych lub płyn do prania i płukania. Następnie nie zaszkodzi zastanowić się nad, naturalną przecież, niedojrzałością układu pokarmowego u noworodków i dać szansę probiotykom. Wielu lekarzy przepisuje je maluchom, aby wzmocnić ich układ pokarmowy poprzez zasiedlenie go pożyteczną florą. Jeśli pomimo wyeliminowania powyższych czynników niepokojące objawy nie ustępują, należy zasięgnąć porady lekarza: pediatry albo najlepiej alergologa. Lekarz prawdopodobnie najpierw zaleci zrobienie testów na alergię IgG-zależną u matki, a także na alergię IgE-zależną u dziecka. Niestety, często wiąże się to z wysokimi kosztami i dlatego nie jest to opcja dostępna dla każdego. Jeśli wykonanie tekstu przekracza czyjeś możliwości finansowe, dobrym rozwiązaniem jest dieta eliminacyjna. Dieta eliminacyjna zwykle zaczyna przynosić efekty po upływie 3–6 tygodni. Najczęściej najpierw zaleca się rezygnację z produktów zawierających białko mleka. Jeśli nie ma poprawy, eliminuje się jaja, mięso, soję i inne składniki. W najbardziej skomplikowanych przypadkach konieczna jest ścisła dieta eliminacyjna. Przebiega ona w dwóch fazach. Faza pierwsza to wyeliminowanie z jadłospisu matki wszystkich potencjalnych pokarmów alergizujących naraz. Faza druga to ponowne wprowadzanie dań z podejrzanymi składnikami do menu matki, jeden po drugim, z odpowiednimi przerwami na obserwację reakcji organizmu dziecka. Produkty uczulające w diecie matki karmiącej – co jeść, a czego unikać? Wśród produktów, które potencjalnie mogą powodować alergie u noworodków, znajdują się: białka mleka (kazeiny), jaja, gluten (w pieczywie, makaronach i wielu innych produktach), owoce cytrusowe, czekolada, soja, owoce morza, ryby oraz niektóre owoce i warzywa. W wielu przypadkach malucha uczula kilka produktów naraz. Nierzadko okazuje się też, że alergie dziecka są spowodowane produktami, których najczęściej nie zalicza się do grupy uczulających, takimi jak ryż, jabłka czy marchewka. Wśród pokarmów, które uważa się za najbardziej bezpieczne dla alergików, znajdują się: niektóre warzywa, część mięs (królik, indyk), chleb bezglutenowy (na mące jaglanej, gryczanej), kasze (jaglana, gryczana). Karmienie piersią a dieta eliminacyjna Mleko matki jest niezastąpione, jeśli chodzi o unikalne właściwości odżywcze, których nie udaje się odtworzyć producentom mieszanek. Jednak priorytetem nie zawsze powinno być karmienie piersią za wszelką cenę, lecz dobro dziecka i jego przybieranie na wadze, a także szeroko pojęte zdrowie matki. Warto pamiętać, że uczulenia u dzieci często rozwiązują się samoistnie, wraz z dojrzewaniem układu pokarmowego i wzrastającą odpornością organizmu. Zobacz wideo: Jak powinna wyglądać dieta kobiety ciężarnej? Karmienie piersią zmniejsza ryzyko wystąpienia chorób atopowych, takich jak atopowe zapalenie skóry, alergie pokarmowe u dziecka czy alergiczne choroby układu oddechowego. Wynika to z faktu, że mleko kobiece jest hipoalergiczne. Oznacza to, że białka pokarmu kobiecego nie wykazują właściwości uczulających i odznacza się ono właściwościami swoistymi. Dodatkowo jest dostosowane do możliwości trawiennych przewodu pokarmowego niemowlęcia oraz wchłaniania. Mleko kobiece zawiera wiele substancji o dużej wartości biologicznej. Należą do nich enzymy, przeciwciała czy hormony. Wspomagają one funkcje ochronne i metaboliczne niedojrzałego organizmu dziecka. Co zrobić, gdy u dziecka karmionego piersią pojawi się alergia pokarmowaPo rozpoznaniu alergii pokarmowej u niemowlęcia, które karmione jest piersią, wskazane jest wprowadzenie diety eliminacyjnej u jego matki. Dieta kobiety powinna być zbilansowana, ale zawierać wyłącznie takie produkty, które są najlepiej tolerowane przez nią i jej dziecko. Istnieją tak zwane grupy ryzyka, czyli takie kobiety i niemowlęta, które są obciążone wywiadem alergicznym. Wówczas zaleca się podczas całego okresu karmienia piersią wprowadzenie u matki diety, podczas której unikać będzie spożycia produktów alergizujących, czyli tych, które najczęściej wywołują alergie u dzieci. Należą do nich białka mleka krowiego i jaja kurzego. Uczulenie na inne alergeny pokarmowe występuje dużo rzadziej. Aby jemu zapobiegać, poleca się wprowadzać nowe produkty osobno i kolejno, tak aby obserwować reakcję dziecka. Do produktów silnie alergizujących należą:Mleko zwierzęce (przede wszystkim krowie)Jaja kurzeProdukty zbożowe z pszenicyCzekolada i kakaoRybyOwoce cytrusoweOrzechy; ziemne i laskoweW naszym wcześniejszym artykule znajdziesz więcej informacji o diecie mamy karmiącej produkty, które nie uczulają. Jednak wszystkie zalecenia dietetyczne mają jedynie charakter ogólny. Każda mama powinna indywidualnie dobrać zestaw produktów, które będą najlepiej tolerowane przez nią i jej niemowlę. Do produktów hipoalergicznych zalicza się:Mięso z kurczaka, indyka, królikaProdukty zbożowe: ryż (kleik ryżowy), mąka i kasza kukurydziana, kasza jaglana, mąka i skrobia ziemniaczanaOwoce: jabłka, gruszki, maliny, porzeczki, morele, borówki, brzoskwinie, wiśnie, śliwkiWarzywa: marchew, dynia, brokuły, buraki, ziemniaki Objawy występowania alergii zmieniają się wraz z wiekiem. W okresie wczesno-niemowlęcym najczęściej dotyczą przewodu pokarmowego. Mogą również dotyczyć skóry i układu - najnowsze badania wskazują, że alergia pokarmowa dotyka jedynie 0,5 - 1,7 % niemowląt karmionych piersią oraz od 1,9 - 4,4% dzieci, które karmione są sztucznie. Informacje tutaj zawarte mają charakter jedynie informacyjny oraz nie są poradą lekarską. Zastosowanie się do nich powinno być skonsultowane na indywidualnej wizycie ze specjalistą. Co uczula niemowlę karmione piersią? Alergia może pojawić się nawet u dziecka karmionego piersią. I choć wydaje się, że to alergia na pokarm matki, to jednak jest to uczulenie na alergeny spożywane przez mamę. Co uczula dziecko karmione piersią i jak to się ma do diety karmiącej mamy, która ponoć nie istnieje? Alergia na pokarm matki to dość częsta przypadłość. Objawy alergii pokarmowej: wysypka, biegunka, katar i sapka nie zawsze są takie oczywiste - mogą wskazywać na inne dolegliwości. Jeśli jednak lekarz je wykluczy, może okazać się, że dziecko uczulone jest na pokarm mamy. To szokująca diagnoza, ponieważ wszyscy specjaliści podkreślają, że mleko mamy jest najzdrowszym pokarmem dla niemowlęcia i że trzeba wyłącznie karmić piersią przynajmniej przez pierwsze sześć miesięcy jego życia. To prawda, ale od razy wyjaśnijmy - uczulenie, które ma dziecko nie jest alergią na pokarm mamy, ale reakcją na alergeny, które ona spożywa wraz ze swoją dietą. Niemowlę może źle reagować na to, co zjadłaś i co przeniknęło do mleka i zareagować alergią pokarmową. I choć mówi się, że dieta matki karmiącej nie istnieje, to jednak nie oznacza to, że nie musisz uważać na to co jesz. Co może uczulać dziecko i jak się ma dieta karmiącej mamy do uczulenia na pokarm mamy? Spis treściCzy pokarm mamy może uczulać?Objawy alergii na pokarm mamyDiagnoza alergii u niemowlęcia karmionego piersiąAtopowa alergia u dzieci karmionych piersiąMleko modyfikowane dla alergikaDieta na alergię na białko mleka krowiego Czy pokarm mamy może uczulać? Alergia na pokarm mamy to potoczne określenie reakcji na alergeny, które przedostają się do mleka mamy z jej pożywienia. Jak to się ma do stwierdzenia, że mama karmiąca piersią może jeść wszystko? Dieta karmiącej mamy rzeczywiście jest szeroka i niemal nieograniczona. Karmiąca kobieta może jeść wszystko, co nie szkodzi jej i dziecku. Oznacza to, że zaczynając swoją przygodę z karmieniem piersią nie musisz przechodzić na specjalną dietę lub ograniczać się np. z jedzeniem owoców czy jedzeniem nabiału. Szklanka mleka nie wywoła kolki niemowlęcej - ona pojawi się u noworodka lub nie, w zależności od tego, czy malec będzie miał predyspozycje do tej dolegliwości czy też nie. Ale może wywołać u niego uczulenie. Dlatego doradcy laktacyjni i pediatrzy zalecają: jedz wszystko, ale obserwuj, czy twoje dziecko nie reaguje źle na niektóre spożywane przez ciebie pokarmy. Jeśli zauważysz, że malec ma wysypkę po tym, jak zjadłaś pomarańcze lub boli go brzuszek po tym, jak zjadłaś smażonego steka - zrezygnuj z tych potraw na jakiś czas. Po jakimś czasie wprowadź je ponownie i sprawdź, jak malec na nie reaguje. Objawy alergii na pokarm mamy Wysypka. Gdy alergeny znajdujące się w mleku mamy przedostaną się przez śluzówkę, zaczynają się problemy ze skórą. Na buzi niemowlęcia oraz na skórze w okolicach zgięć łokciowych i podkolanowych pojawiają się czerwone plamy i sączące się grudki, skóra jest sucha i szorstka, a dziecko staje się płaczliwe i niespokojne. Biegunka. Pojawiają się też problemy żołądkowe. W jelitach wytwarzają się duże ilości śluzu, co sprawia, że mały alergik cierpi na uporczywe biegunki (z domieszką śluzu lub krwi), bóle brzuszka, ulewanie i wymiotuje. Katar i sapka. Często także pojawia się wodnisty katar i sapka, czyli duszności spowodowane obrzękiem śluzówki nosa. Czytaj: Czekolada a karmienie piersią. Czy w diecie matki karmiącej jest miejsce na czekoladę? Owoce a karmienie piersią. Jakie owoce można jeść karmiąc piersią? Dieta w czasie laktacji - 7 najlepszych składników na laktację Diagnoza alergii u niemowlęcia karmionego piersią Rozpoznanie, co wywołało problemy u niemowlęcia wcale nie jest łatwe. Na początku warto więc zapisywać wszystko to, co zjadłaś i uważnie obserwować dziecko. Być może sama dojdziesz do tego, że ma uczulenie np. na cytrusy, ryby, jajka albo mleko. Wtedy często wystarczy wyeliminować z diety te pokarmy, by problem minął. Jeśli nie mija, musisz pójść z dzieckiem do lekarza na testy alergiczne. Alergię na pokarm u niemowląt można rozpoznać, przeprowadzając testy z krwi w kierunku specyficznych przeciwciał oraz tzw. test prowokacyjny. Wykonuje się go zazwyczaj w 2. miesiącu życia dziecka. Test musi być przeprowadzony pod ścisłą kontrolą lekarza i trwa 10 dni. Polega na wprowadzaniu do diety dziecka małych ilości mleka krowiego. Pierwszym objawem alergii pokarmowej są zaburzenia trawienia, czyli nieprawidłowe stolce (zawierające śluz, a nawet krew), mogą też wystąpić ulewania i wymioty. Czasem zdarza się, że testy nic nie wykryją. Taką sytuację lekarze interpretują na dwa sposoby. Niemowlę może mieć uczulenie na któryś z konserwantów lub „ulepszaczy” dodawanych do tego, co zjadłaś (takiej alergii nie wykryją żadne testy, bo nie ma jeszcze specjalnych odczynników). W takim przypadku powinnaś jeść jak najmniej sztucznie modyfikowanych pokarmów (konserw, wędlin itp.). Czytaj również: Testy alergiczne: skórne, z krwi, prowokacyjne Uczulenie na mleko: co robić, gdy niemowlę ma alergię na mleko? [6 porad] Atopowa alergia u dzieci karmionych piersią Ale przyczyną kłopotów może być też alergia atopowa, czyli taka, której przyczyny nie udaje się stwierdzić. Atopowa alergia pokarmowa może pojawić się bardzo wcześnie, już w pierwszych tygodniach życia dziecka. Jego układ immunologiczny reaguje nie tak jak powinien na niektóre składniki pokarmowe. Nagle uznaje je za nieodpowiednie i zaczyna z nimi walczyć. Dochodzi wtedy do procesu zapalnego w jelitach, a następnie w całym organizmie, i dziecko choruje. Mleko modyfikowane dla alergika Gdy niemowlę reaguje na pokarm matki uczuleniem, nie próbuj mu dawać mleka krowiego, koziego czy sojowego. Najlepiej od razu wybierz się do lekarza. Jeśli pediatra rozpozna u dziecka alergię, przepisze specjalne mleko modyfikowane. Można je kupić wyłącznie w aptece, i to na receptę. Takie mleko dzieci najczęściej dobrze tolerują, bo jest ono zbliżone składem do pokarmu kobiecego. Jego wartość odżywcza zaś jest identyczna jak mleka przeznaczonego dla zdrowych niemowląt. Mieszankę podawaj dziecku letnią, bo mocno podgrzana ma dużo intensywniejszy smak i zapach. Czytaj: Specjalna żywność dla małego alergika bez laktozy, mleka i glutenu Miód a karmienie piersią. Czy w czasie karmienia piersią można jeść miód? Kłopoty z trawieniem u niemowląt: 7 najczęstszych problemów Dieta na alergię na białko mleka krowiego Gdy lekarz stwierdzi u dziecka alergię na białko mleka krowiego, wówczas niemowlę trzeba karmić specjalnym mlekiem, tzw. hydrolizatem wysokiego stopnia. Jest to preparat leczniczy na receptę, w którym uczulające właściwości białek mleka krowiego zostały całkowicie usunięte. Niemowlę z ciężką alergią pokarmową, która może doprowadzić do stanu niedożywienia i szybkiej utraty wagi, należy karmić specjalną mieszanką elementarną. Zawiera ona mieszaninę aminokwasów, które są podstawowymi elementami białek. Mieszankę elementarną podaje się także, gdy dziecko źle reaguje na hydrolizat wysokiego stopnia. Dziecku ze stwierdzoną celiakią lub cierpiącemu na zaburzenia wchłaniania i trawienia tłuszczu podaje się pokarm z lekkostrawnymi tłuszczami MCT. Są one szybko wchłaniane przez wątrobę i natychmiast dostarczają dziecku energii. miesięcznik "M jak mama" Które testy laboratoryjne są przydatne w diagnostyce alergii na pokarm u dzieci? Jaki preparat mlekozastępczy należy stosować u niemowląt z podejrzeniem alergii na białka mleka krowiego w okresie przygotowania do testu prowokacji (faza eliminacyjna) oraz jak długo go podawać? Czy u niemowląt i dzieci w wieku poniemowlęcym, u których podejrzewa się alergię na pokarm, test prowokacji trzeba zawsze wykonywać metodą podwójnie ślepej próby? Czy powszechny dostęp do testów alergenowych przyczynił się do nadrozpoznawania alergii na pokarmy? Jak postępować z dzieckiem, u którego nie stwierdza się objawów alergii, a wyniki testów alergenowych są dodatnie (np. gdy matka wykonała badanie odpłatnie na własną prośbę)? Które preparaty mlekozastępcze są najskuteczniejsze i zalecane jako preparaty pierwszego wyboru w leczeniu alergii na białka mleka krowiego u niemowląt i małych dzieci? Jakie są dostępne w Polsce mieszanki żywieniowe dla niemowląt o zmniejszonej alergenności i hipoalergenowe oraz jakie są wskazania i przeciwwskazania do ich stosowania? Jakie są zalety i wady preparatów o znacznym i nieznacznym stopniu hydrolizy? Czy dieta stosowana przez matkę podczas ciąży wpływa na rozwój alergii na pokarm u jej dziecka? Jeżeli tak, to jakich produktów powinna unikać kobieta w ciąży? Czy niemowlę karmione wyłącznie piersią, u którego stwierdzono atopowe zapalenie skóry, należy odstawić od piersi i wprowadzić dietę eliminacyjną? Czy stosowanie diety eliminacyjnej u matki karmiącej piersią jest w tym przypadku uzasadnione? Jakie sztuczne mleko należy podawać niemowlęciu z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku chorób alergicznych, które nie może być nadal karmione piersią? Jakie sztuczne mleko z zagęszczaczem należy podać niemowlęciu z refluksem i alergią na białka mleka krowiego? Czy w Polsce jest dostępny hydrolizat białka lub mleko modyfikowane zawierające oligosacharydy prebiotyczne, które są skuteczne w zapobieganiu zachorowaniom na alergię? Czy ryzyko wystąpienia alergii zwiększa się, gdy ekspozycja na białka mleka krowiego trwa dłużej niż pierwsze 3 dni życia dziecka? Czy dokarmianie noworodków hydrolizatami białek jest bezpieczniejsze? Czy niemowlętom w wieku 6 miesięcy chorym na atopowe zapalenie skóry i z ujemnym wywiadem rodzinnym w kierunku alergii należy podawać probiotyki? Czy alergia na pokarmy może wystąpić dopiero u kilku- lub kilkunastoletniego dziecka (z rodziny atopowej), u którego nie stwierdzano wcześniej żadnych objawów ze strony przewodu pokarmowego? W jakim wieku dzieci zwykle „wyrastają” z alergii na pokarmy i można wprowadzać do ich diety nietolerowane dawniej pokarmy? Kiedy można próbować wprowadzać produkty mleczne do diety dziecka, u którego w wieku niemowlęcym rozpoznano alergię na białka mleka krowiego? W jaki sposób można zapobiegać wystąpieniu nadwrażliwości na pokarmy? Jakie są aktualne wskazania do stosowania preparatów sojowych? Jakie objawy nasuwają podejrzenie wrodzonego niedoboru laktazy u noworodka? Jak postępować w takich przypadkach (diagnostyka, leczenie)? Czy alergiczny nieżyt nosa może być objawem alergii na pokarmy? Czy czas i kolejność wprowadzania pokarmów uzupełniających wpływa na ryzyko rozwoju alergii na pokarmy? Czy należy opóźniać wprowadzanie do diety pokarmów uznanych za silnie alergenowe (np. ryby, orzechy, cytrusy, czekolada)? Czy inaczej traktować dzieci z atopią w rodzinie lub jej brakiem? Czy dzieciom uczulonym na białko mleka krowiego lub jaja można podawać odpowiednio wołowinę lub drób? Czy u tych dzieci może wystąpić reakcja alergiczna na takie mięso? Od jakich pokarmów (jogurtów, kefirów, twarogów czy serów) należy rozpocząć ponowne wprowadzanie pokarmów mlecznych po okresie stosowania diety eliminacyjnej? Czy przeprowadzając próbę eliminacji białka mleka krowiego i próbę prowokacji, można przepisywać hydrolizaty białkowe na receptę z refundacją? Jak zapewnić odpowiednią ilość wapnia i fosforanów dziecku z alergią na białka mleka krowiego, które nie chce pić hydrolizatu i nie jest karmione piersią? Jaka jest wartość i przydatność mleka ryżowego wzbogaconego w wapń w żywieniu dziecka z alergią na białko mleka krowiego, zwłaszcza gdy dziecko nie pije hydrolizatu? Czy dzieci uczulone na orzeszki ziemne muszą unikać orzechów? Jak często dzieci uczulone na orzeszki ziemne są również uczulone na orzechy? Jak to możliwe, że alergen mleka krowiego zawarty w diecie matki może szkodzić dziecku karmionemu piersią (uczulać je)? Przecież to białko rozkłada się na peptydy i aminokwasy w przewodzie pokarmowym matki. W jaki więc sposób pokonuje barierę jelitową i przechodzi do mleka matki? Czy białka spożywane przez matkę przenikają do mleka w ilości, która może uczulać i wywołać atopowe zapalenie skóry? Czy dzieciom uczulonym na jaja kurze można podawać jaja innych ptaków, np. jaja przepiórcze, indycze czy strusie? Z powodu ulewania i objawów kolki u niemowlęcia karmionego piersią z diety matki wykluczono białka mleka krowiego. Zaobserwowano poprawę. Czy w celu potwierdzenia alergii należy ponownie włączyć mleko do diety matki? Czy mieszanki elementarne można przepisywać „na ryczałt” dzieciom po ukończeniu pierwszego roku życia? Co dokładnie oznacza określenie "dieta wolna od pseudoalergenów"? Kiedy ją zalecać? Czy dziecko z atopowym zapaleniem skóry o niewielkim nasileniu (pojedyncze zmiany) wymaga stosowania hydrolizatu o wysokim stopniu hydrolizy? Czy matka karmiąca piersią dziecko, u którego stwierdza się alergię na BMK, powinna wyeliminować ze swojej diety wołowinę i cielęcinę? Czy przewlekły katar u niemowlęcia może być objawem alergii na białko mleka krowiego? Czy nieleczona alergia na pokarmy (np. na marchewkę) może wyzwalać choroby autoimmunizacyjne? Jakie są zasady wprowadzania jaja kurzego do diety niemowlęcia chorego na atopowe zapalenie skóry uczulonego na białko mleka krowiego? Czy stosowanie doraźnie leku przeciwhistaminowego po spożyciu potencjalnie alergizującego pokarmu (np. jabłka), lecz bez reakcji anafilaktycznej, jest skuteczne i bezpieczne? Czy należy wykonać próbę prowokacji u dziecka, u którego nie wystąpiły żadne dolegliwości po podaniu niewielkiej ilości wcześniej nietolerowanego pokarmu? Czy u podejrzewanego o alergię na białka mleka krowiego niemowlęcia warto wykonać badania dodatkowe, np. badania stolca czy oznaczenie stężenia swoistych IgE? Czy ząbkowanie jest przeciwwskazaniem do przeprowadzenia doustnej próby prowokacji przy podejrzeniu nietolerancji/alergii pokarmowej? Jaki preparat należy zastosować u pacjenta z alergią na kazeinę, a jaki w przypadku alergii na beta-laktoglobulinę? Czy w przypadku dziecka karmionego mlekiem matki, które okresowo oddaje stolce z krwią i nie przybiera na masie ciała, należy utrzymać dietę eliminacyjną u matki i karmienie dziecka pokarmem naturalnym? Czy dziecko z atopowym zapaleniem skóry o niewielkim nasileniu (pojedyncze zmiany) wymaga stosowania hydrolizatu o wysokim stopniu hydrolizy? Czy należy wprowadzać hydrolizat białek o znacznym stopniu hydrolizy u karmionego mieszanką mleczną kilkumiesięcznego niemowlęcia z łagodnymi objawami AZS? Jakie alergeny odpowiedzialne za najczęstsze reakcje u niemowląt i dzieci są zawarte w mleku krowim? Czym się charakteryzują? Czy badania dodatkowe mają istotny wpływ na rozpoznanie i leczenie alergii na białka mleka krowiego? Czy warto je wykonać u niemowlęcia z takim podejrzeniem (np. badania stolca, oznaczenie stężenia swoistych IgE przeciwko kazeinie i ß-laktoglobulinie)? Jaką dietę powinna stosować matka karmiąca piersią dziecko z alergią na białka mleka krowiego? Jakie produkty zalecać? Czy powinna przyjmować wapń? Jakie są wskazania do żywienia mieszanką elementarną? Czy utrzymywanie się objawów atopowego zapalenia skóry o łagodnym nasileniu u dziecka karmionego hydrolizatem o wysokim stopniu hydrolizy jest wskazaniem do włączenia mieszanki elementarnej? Jak postąpić w przypadku próby zastąpienia mieszanki mlecznej o znacznym stopniu hydrolizy białka mleka krowiego (BMK) standardowym mlekiem modyfikowanym u dziecka z alergią na BMK? Czy należy zastosować przejściowo mieszankę typu HA? Co to jest FPIES

alergia u dziecka karmionego piersią